Научни изследвания сочат, че хората с диабет от втори тип подобряват състоянието си, след нормализиране на телесното си тегло. Първоначално за тази цел им се предписват медикаменти. Но при продължителна употреба лекарствата влияят негативно върху други органи и физиологични процеси. Липсва „идеална” диета само за диабетици. Препоръчва им се да променят стила си на живот, като се движат повече и приемат по-малко калорични храни. Когато от всички тези средства няма никакъв ефект, на помощ идва бариатрията.Това е клон от медицината, занимаващ се с причините, профилактиката и лечението на затлъстяването. Оперативните методи, които се ползват при това лечение са групирани в научна дисциплина –
бариатричната хирургия
Тя предлага различни видове оперативна намеса, чрез която се ограничава усвояването на калории от храната. Най-лекият вариант е въвеждане на балон в стомаха.Извършва се с помощта на гастроскопски апарат, под обща упойка. Балонът остава в стомаха за 6 месеца. Той създава чувство на ситост и помага на пациента да привикне към нов режим на хранене. Друг вид хирургична интервенция е
въвеждане на пръстен в стомаха през 5 малки разреза
Прилага се и т. нар. „ръкавична” резекция на стомаха.Работи се по лапароскопски метод /през малки дупчицив стомаха без да се правят разрези/. Освен това се осигурява възможност за регулиране големината на пръстена. Най-сериозно е оперативното вмешателство, когато се извършва гастропластика. При нея се изрязват части стомаха или се прави стомашен байпас – червата се свързват така, че храната не се усвоява пълноценно.
Видът на операцията се определя от състоянието на за всеки пациент. Решаващи са стойностите на индекса на телесната маса /ИТМ/. Той се изчислява като
телесното тегло в килограми се разделя на ръста, измерен в метри и повдигнат на квадрат
Ако получената стойност е под 18,5 kg/m2 – телесното тегло е поднормено. При стойности от 18,5 до 24,9 е нормално.От 25,0 – 29,9 е наднормено. От 30,0 до 34,9 се отчита първа степен на затлъстяване, от 35,0 до 39,9 – втора степен. При ИТМ над 40,0 състоянието се определя като трета степен на затлъстяване.Бариатричната хирургия не се препоръчва на диабетици с ИТМ по-нискък от 35 kg/m2. Значение за насочване към операция имат и придружаващите заболявания. Резултатите от досегашната практика показват, че след хирургичната намеса, понижаваща хранителния прием, се променя хормоналната секреция. Постига се бързо намаляване на телесното тегло и то се задържа в нормални граници. Наблюдава се положителен ефект не само при диабет от втори тип, но и при сънна апнея (спиране на дишането по време на сън) и артериална хипертония (кръвно налягане над 120 на 80 мм живачен стълб). В такива случаи изчезват дихателните проблеми и кръвното налягане се нормализира.
Категории Консулт
