Правилно отбеляза здравният министър Петър Москов: „Решенията на съда не се коментират, те се изпълняват”. Според него не произтичало някакъв проблем за здравната система и за пациентите от решението на Конституционния съд, който обяви, че е противоконституционно разделянето на здравните услуги на основен и допълнителен пакет. Отхвърленият текст от Закона за здравното осигуряване щял да бъде пренаписан, увери здравният министър, след заседание на Министерски съвет. Без никакви притеснения, Москов обясни: „Там, където текстовете не са достатъчно прецизни и са дали основания на съда да постанови това решение, ние, съобразявайки се с мотивите на съда, ще променим тези текстове и отново ще ги внесем като поправки в закона“. Някои наричат това гьонсуратлък, но всъщност е опасна комбинация от амбиции, лицемерие и безочливост.
В социалните мрежи решението на КС бе посрещнато с одобрение и с искания за оставка на здравния министър. Ясно е обаче – той няма намерение да сдаде поста си и пред журналисти съобщи, че засега "остава в сила действието на старата наредба за основния пакет, която винаги била правомощие на министъра". И още – екипът на министерството щял да пренапише Наредба 11 в стария й вид. После тя щяла да бъде публикувана и представена на здравната каса и на лекарите. Целта била «да може системата да продължи да функционира по начина, по който е заложено в програмните документи на правителството за реформа в здравеопазването».
За каква реформа става дума?
Преди около десетина дни МЗ тихомълком отложи влизането в сила на две наредби. Едната предвиждаше болни да доплащат за лекарствата си, които трябва да осигури НЗОК. Втората задължаваше здравноосигурени пациенти да чакат до два месеца за лечение. След това на сайта на министерството се появи проект за изменение на Закона за здравното осигуряване. В този проект бяха върнати стари клаузи от закона. Вероятно Москов сам е стигнал до извода, че политиката му е сбъркана или му е подействало отрезвяващо неподписването на НРД, когато на лекарския събор 265 делегати гласуваха против договора. Може да е имал предвид и това, че Върховният административен съд е на път да отмени методиката за изработване на областните здравни карти, което поставя под съмнение съществуването на Националната здравна карта. Сигурно се е сетил и за т.нар. пръстов идентификатор, за чието въвеждане е направена обществена поръчка, а в нито един от съществуващите у нас закони не се казва, че трябва да има точно такъв контрол. Нищо чудно на министъра да се наложат още пренаписвания на закони. Очевидно той е затънал в нормативен хаос, който не би позволил нови промени от 1 април т.г. И независимо, че неотдавна НС отхвърли вота на недоверие за политиката в здравеопазването, на практика аргументи по този вот бяха взети предвид от Конституционния съд. С тях вече се съобразява и самото здравно министерство. Оказва се, че то е работило на празни обороти повече от година – време, хвърлено на вятъра.
Какви са последиците от това разхищение?
Задълбочи се пропастта между лекари и пациенти. Небивала масовост придоби недоверието към системата на здравеопазване и ръководния екип на МЗ. Настъпи криза в ценностната система на самите медици, защото пред тях като приоритет бяха поставени комерсиализацията и пазарните механизми, а лекарската етика, колегиалността, грижите за здравето на хората бяха изтикани в ъгъла. Подобни ценности станаха твърде старомодни и ненужни. Обществото бе излъгано в своите очаквания за достъпно и качествено здравеопазване, което породи всеобщо усещане за управленска недостатъчност и желание за отказ от провежданата здравна реформа. Ето защо прогнозите са песимистични, освен една – вотове на недоверие и в бъдеще ще има. Политическото шоу ще продължи, защото все още не се задава алтернатива на проваления здравен министър.
Още по темата:
Има ли далавера с отпечатъците
Здравната система – осакатена и с метастази
Националната здравна карта погазва Конституцията на Република България
Арогантност, облечена във власт
Кой ще е виновен за пръстовите отпечатъци?
Не съм политически коментатор, но не съм и толкова прост да не разбера за какво става въпрос. Толкава е просто. Имате една недостатъчна сума за здравеопазване, която както и да реформирате няма да стане по-голяма. Ако увеличите към един сектор парите ще намалите на друг. До сега голямото крадене беше в инвазивната кардиология. Още преди година се заговори, че новото крадене ще бъде в онкологията. И това е видно от сериозното инвестиране в този сектор естествено предимно от частни фирми, а делът на парите за онколекарствата ще достигне милиард. Няколко нови онкоклиники чакат включване в здравната каса. Сигурен съм, че лобитата там са много големи. Все пак тези стотици милиони трябва да бъдат избити от някъде и за сметка на други дейности. Това беше и същността на разделяне на пакетите на основен и допълнителен. Така се пренасочват повече пари към онкологията за сметка на други дейности и най-вече за сметка на инвазивната кардиология. Не случайно здравната карта предвиждаше намаляването на тези болници наполовина. А който е прочел и НРД 2016г. ще види, че има много нови онкопътеки. Иначе формално реформата се правеше с цел да се поемат неограничено поне спешните и неотложни състояния, но в последствие се усетиха, че диагнозите ще бъдат преувеличавани до спешност и вкарвани в основния пакет. За това се измислиха и други механизми за орязване, като критериите за хоспитализация, които стават почти невъзможни. Но какво следва сега след като съда се произнесе по неблагоприятен начин. Много си мислят, че ще останат старите правила. Аз силно се съмнявам защото парите са определени и отдавна преразпределени. Ще отпаднат някои глупави спорни текстове, като понятия основен и допълнителен пакет, пръстови индентификатори и други дреболии, но има достатъчно административни средства да бъдат наложени необходимите промени за да отидат едни пари при правилните хора, които пак повтарям ще са в сферата на онкологичната помощ. А че промяна в системата трябва да има, даже и да не тръгне добре, защото все някога трябва да се започне от нещо. А лекарите само загубиха от неподписването на рамковия договор, защото успяха да извоюват едно увеличение на възнагражденията си, което сега отпада. Реакцията на колегите към рамковия договор беше типичен симптом при професионалната болест "бърнаут" или синдром на професионално изчерпване, и то в крайната си фаза, когато въпреки ужасната система на здравеопазване, лекарите желаят вече запазване на статуквото, като си мислят, че то подлежи на реформиране. Запомнете го от мене, лекар с 25 годишен стаж и то в много сфери на медицината, че тази система, никога, ама никога не може да функционира нормално, както и да се реформира. Налага се спешна смяна на модела и то колкото по-рано, толкова по безболезнено ще бъде.
ЗА ДА ИМА С КОГО ДА СЕ УПРАВДАВА
Защо Борисов подкрепя Москов така яростно.Мисля,че за всеки що годе средно интелигентен човек трябва да е ясно.Свързва ги пъпната връв на голямата далавера Турски ваксини.Москов подписал договора,но той няма контрол и връзки в Митниците.А точно там става една голяма измама и тя е,че не е съобщено по закон ,че в страната влизат тези ваксини.А кой може да разпореди това да се случи?То е ясно-Големият шеф.Така,че тези са вързани повече,отколкото сиамски близнаци.Затова ходят с мрачни мутри и безумни погледи.