Както се знае, на последния си събор Българският лекарски съюз /БЛС/ излезе с декларация, в която заяви, че се оттегля от преговорите по Националния рамков договор /НРД/-2016 и че съсловието е готово на крайни мерки, ако текстовете в проектозакона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ не бъдат променени. На практика текстовете изключваха съсловната организация от договорния процес. БЛС нямаше право да участва в договаряне на цени и обеми на медицинските дейности, нито да се включва в контрола и санкциите. Тези дейности бяха прехвърлени на НЗОК. След поредица от срещи и преговори БЛС успя да убеди народните представители в правото на лекарското съсловие да бъде договорен партньор по НРД. В информация на сайта на организацията е съобщено, че основните искания в декларацията от събора на БЛС са изпълнени и членовете на УС на съюза ще продължат своята експертна подготовка по рамковото договаряне с касата.
Основните искания, обаче не изчерпват всичко
НРД ще има чак от 1-ви април, а не от 1-ви януари, както беше досега. И естествено възниква въпросът – каква точно ще е ролята на БЛС, след като от 2016 г. в Закона за бюджета на здравната касата е предвидено разпределение на средствата по районни каси и след като се въвеждат бюджети не само в болничната, но и в доболничната помощ, т.е.системата е изцяло бюджетна. Според мнението на управителя на МБАЛ "Света Богородица" – хирурга д-р Николай Болтаджиев, педставено от ЦЗПЗ, вероятно ръководството на лекарският съюз „ще може да редактира някои текстове или да премести една-две запетайки”.
Няма съмнение, че отлагането на НРД ще позволи да се направят калкулации и да се подготвят наредби.Това ще извади здравния министър д-р Петър Москов от хаоса на собствените му спонтанни решения, ако разбира се не му хрумнат нови идеи и ако МЗ не имитира обществен дебат уж в полза на пациента. Към момента за много от реформите / проведени и предстоящи/ е ясно, че преследват чисто финансови цели. Красноречив пример е подготвяният в момента специален
коефициент за измерване на средно претеглена стойност на един преминал болен
Благовидното намерение е плащането да стане по-справедливо, като за едно и също лечение по-голямата и по-добре оборудвана болница получава повече, отколкото по-малката и по-бедната болница. Всъщност за едно и също болестно състояние ще се плаща различно и не медиците, а някой друг ще определя тази цена. От подобна мярка не е изключен хаос в системата. Дано поне идеята се тества в един регион за определен период. Така ще се види резултатът. Ако се въведе направо, без достатъчно обмисляне и пилотни проучвания, както други хрумвания на д-р Москов, в най-добрия случаи ще породи напрежение между лекарите и в обществото ни.
Всичко това е причина за мрачна прогноза – медиците няма да имат решаваща дума при определяне на цените и обемите на своята дейност. А датата за НРД – 1 април, е показателна. Чакат ни тежки шеги с непредвидими последици.
